Кордипин ретард таб. 20мг №30

Описание

• Условия хранения

  В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
  Хранить в недоступном для детей месте.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном назначении нифедипина и других антигипертензивных препаратов, бета адреноблокаторов, диуретиков, нитроглицерина и изосорбида с пролонгированным действием должно приниматься во внимание синергическое действие этих препаратов (возможно значительное снижение артериального давления).
  Одновременное назначение фентанила может дополнительно снижать артериальное давление. Лечение нифедипином должно быть прекращено за 36 часов до анестезии с использованием фентанила.
  Одновременное применение с циметидином, трициклическими антидепрессантами, ранитидином может потенцировать антигипертензивный эффект нифедипина. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к снижению эффективности последнего. Совместное назначение нифедипина может повышать сывороточную концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитоина, теофиллина и уменьшать концентрацию хинидина.
  При одновременном применении нифедипина и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается.
  Не рекомендуется употребление грейпфрутового сока во время терапии Кордипином, из-за возможного усиления эффектов препарата.

• Состав

  нифедипин 20 мг
  Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон.
  Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель хинолиновый желтый (Е104).

• Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
  Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения.
  Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
  Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия.
  Аллергические реакции: кожная сыпь.
  Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
  В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

• Передозировка

  Симптомы: выраженное снижение артериального давления, ускорение или замедление частоты сердечных сокращений, нерегулярный сердечный ритм, тошнота, рвота, слабость, покраснение кожи, головокружение, повышенная сонливость, заторможенность, судороги, потеря сознания.
  Лечение: вызвать рвоту и дать активированный уголь. Лечение симптоматическое.

• Способ применения и дозы

  Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза - по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).
  В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза - по 5 мг в течение 4-8 ч.
  Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
  Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь - 120 мг, при в/в введении - 30 мг.

• Противопоказания

  - повышенная чувствительность к нифедипину или другим дигидропиридинам, другим компонентам препарата Кордипин
  - кардиогенный шок
  - порфирия
  - стеноз устья аорты
  - нестабильная стенокардия
  - синдром слабости синусового узла
  - выраженная сердечная недостаточность
  - артериальная гипотензия
  - острый инфаркт миокарда (1-я неделя острого периода)
  - дефицит лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы
  - беременность, период лактации
  - детский и подростковый возраст до 18 лет

• Особые указания

  В начале лечения нифедипином, особенно если он комбинируется с бета-блокаторами, может отмечаться гипотензия.
  В начале лечения нифедипином необходимо тщательно наблюдать за пациентами с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, тяжелым нарушением функции печени, легочной гипертензией и пациентами, пожилого возраста.
  У пациентов с нарушением функции почек изменения дозы обычно не требуется.
  В результате рефлекторной тахикаридии у пациентов с тяжелой коронарной недостаточностью может утяжеляться ишемия миокарда (учащение болевых приступов).
  Особая осторожность необходима при использовании лекарственных форм нефедипина с немедленным высвобождением у пациентов со стенокардией или после острого инфаркта миокарда.
  Нифедипин может влиять на некоторые лабораторные показатели (щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ). Эти изменения не всегда связаны с клиническими проявлениями, однако в некоторых случаях наблюдались симптомы холестаза или желтуха.
  Необходимо отменить Кордипин перед проведением ингаляционного теста с метахолином для оценки гиперреактивности бронхов.
  Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие «синдрома отмены».
  Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами:
  У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, препарат может вызвать головокружение и снизить способность к управлению автомобилем или другими механизмами. В дальнейшем, степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

• Применение при беременности и в период лактации

  Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.
  Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.
  В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

• Показания к применению

  Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях - купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
  

• Фармакокинетика

  При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
  

• Фармакологическое действие

  Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
  

• Описание товара

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия
  Ишемическая болезнь сердца со стенокардией, гипертоническая болезнь, миокардиопатии.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  таб., покр. пленочной оболочкой, пролонгир. действия 20 мг: 30 шт.